Рак молочной железы

Лечение рака молочной железы в Южной КорееРак молочной железы

Рак молочной железы обусловлен опасным ростом в ткани молочной железы.
При самообследовании своей груди и подмышечных впадин, женщины часто обнаруживают признаки  узелковых или иных уплотнений. К счастью, не всегда подобные образования могут быть злокачественными.

Симптомы

Мы настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к маммологу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов:

  • Новообразование в груди;
  • Утолщение кожи груди;
  • Сыпь или покраснение груди;
  • Набухание груди;
  • Боли в груди;
  • Ямочки вокруг соска или на коже груди;
  • Вытяжение сосков;
  • Изменение цвета сосков;
  • Появление изъявлений на сосках;
  • Комочки в подмышечной области.

Факторы риска

Любая женщина может заболеть раком молочной железы. Тем не менее, знания о следующих факторах риска могут предотвратить появление этого заболевания.

  • Пол. Рак молочной железы происходит почти в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин.
  • Расы или этническое происхождение. Научно отмечено, что у белых женщин рак молочной железы встречается намного чаще, чем у афро-американских, испанских, азиатских женщин. 
  • Старение. У двух из трёх женщин, рак груди диагностируется после 55-летнего возраста.
  • Наследственность и генетические факторы. Имея близких родственников, например, мать или сестру, с раком молочной железы увеличивает риск. Это включает в себя изменения в определенных генах, таких как BRCA1, BRCA2, и другие.
  • Доброкачественные заболевания молочной железы. Женщины с некоторыми доброкачественными заболеваниями молочной железы (например, гиперплазии или атипичной гиперплазии), подвержены риску развития рака молочной железы.
  • Плотные ткани молочной железы. Ткани молочной железы могут выглядеть плотными на маммографии. Пожилые женщины с высокой плотностью ткани молочной железы подвержены повышенному риску.
  • Диэтилстильбестрол (DES) воздействие. Женщины, которые принимали этот препарат во время беременности (чтобы снизить вероятность выкидыша) подвержены риску. 
  • Ранние менструации. Женщины, чьи периоды начались в раннем возрасте (до 12 лет) имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы.
  • Поздняя менопауза. Женщины у которых менопауза началась в более позднем возрасте (после 55 лет), подвержены риску.
  • Не рожавшие, или имеющих первого ребенка после 30 лет.
  • Использование (в течение 10 лет) оральных контрацептивов.
  • Физическое бездействие.
  • Употребление алкоголя (более 1 напиток в день).
  • Применение заменителей гармонотерапии в период постменопаузы.
  • Увеличение массы тела и ожирение, особенно после менопаузы.
  • Экологические факторы: воздействие пестицидов или других химических веществ, в настоящее время рассматривается как возможный фактор риска.


Диагностика

  • Осмотр врача;
  • Маммография. Диагностическая маммография - это рентген груди, используемый для диагностики необычных изменений молочных желез. Цифровая маммография это тип исследования в котором изображения в электронном виде фиксируется и сохраняется на компьютере, а не на рентгеновской пленке. Изображения просматриваются на экране компьютера и позволяют более детально рассмотреть изображение при помощи цифровых опций: увеличения, яркости или контрастности, изменения цветового канала и др. Цифровые изображения хранятся в архиве клиники или на руках пациента, что позволяет корректно следить за динамикой развития; 
  • УЗИ;
  • МРТ - магнитно-резонансная томография. Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот, и компьютер для получения детальных изображений органов и структур внутри тела. Контрастное МРТ молочных желез обладает высокой чувствительностью для обнаружения рака молочной железы, и даже в случаях когда новообразование развивается без симптомов;
  • Биопсия;
  • Лабораторные анализы.


Лечение 

1. Операция

Это наиболее распространенный метод, использующийся для лечения пациентов с раком молочной железы. При хирургическом лечении, сначала забирают образец ткани или лимфатических узлов для микроскопического исследования и подтверждения заболевания. После того, как аномальные клетки были идентифицированы, в зависимости от стадии рака, рекомендуется операция. Вот некоторые из видов операций:

  • Операция по сохранению груди: хирургическим путем удаляют только часть груди пораженной раком, сохраняя оставшуюся, нормальную часть.
  • Лампэктомия (секторальная резекция): удаляют раковую опухоль, образовавшуюся в груди, вместе с нормальной тканью, которая окружает очаг.
  • Частичная мастэктомия: часть груди которая поражена раком, удаляется вместе с нормальной частью груди, которая окружает пораженный регион.
  • Сегментарная мастэктомия: область под раковой опухолью, которая обычно образует прокладку над грудными мышцами, также удаляется вместе с пораженной тканью.
  • Общая мастэктомии: при этой операции, пострадавшую грудь полностью удаляют хирургическим путем.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия: это модифицированная версия общей мастэктомии, когда при операции пораженной груди, удаляются также и пораженные лимфатические узлы под рукой, подкладка из мышц груди, а также часть грудной стенки под зоной поражения.

2. Биопсия сторожевого лимфоузла, с последующей операцией:

Сторожевой лимфатический узел является первым среди лимфатических узлов, который страдает от опухоли в молочной железе. Биопсия берётся во время операции. Радиоактивный краситель вводится около опухоли, и попадает в сторожевой лимфатический узел через лимфатические протоки. После подтверждения наличия рака узел удаляется.

3. Лучевая терапия:

В лучевой терапии используются мощное рентгеновское излучение, способное уничтожить раковые клетки. Существуют два вида лучевой терапии.

  • Внутренняя лучевая терапия: Радиоактивные химические вещества, используемые в терапии заполняют в иглы или катетеры и помещают непосредственно в область, пострадавшую от рака.
  • Внешняя лучевая терапия: Радиоактивные лучи передаются извне на область, пострадавшую от рака.

4. Химиотерапия:

В химиотерапии, специальные препараты используются для предотвращения роста опухоли и уничтожения существующих раковых клеток. Два из наиболее часто используемых типа химиотерапии:

  • Системная химиотерапия: Препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или перорально.
  • Местная химиотерапия: Препараты вводят непосредственно в область, пострадавшую от рака.

5. Гормональная терапия:

Обнаружено, что гормон эстроген, вырабатываемый яичниками, способствует росту рака груди. С использованием препаратов, излучений или хирургического вмешательства, производство гормонов уменьшается или прекращается, чтобы предотвратить развитие рака.

6. Целевая терапия:

Целевая терапия использует препараты, которые могут специфически обозначить и уничтожить раковые клетки, не затрагивая нормальные клетки. Есть два вида целевой терапии, которые обычно используются:

  • Моноклональные антитела: для этого вида лечения используются антитела, которые сделаны из конкретных клеток иммунной системы. Эти антитела обладают способностью отличать нормальные клетки от раковых. Они разрушают канцерогенные клетки и предотвращают их дальнейший рост. Моноклональные антитела, как правило, используются отдельно или в комбинации с другими методами лечения в зависимости от стадии болезни.
  • Ингибиторы тирозинкиназы: это специфические препараты, блокирующие сигналы, необходимые для роста раковых клеток. Они также используются отдельно или в комбинации с другими методами лечения.


Стоимость

Диагностика:   от 300 до 1 500 $

Время проведения обследований 1 -3 дня. При биопсии ожидание результатов анализа - 7 - 10 дней. 

Лечение:  Стоимость лечения определяется после составления точного плана лечения. 

Пример: Общая мастэктомия (удаление молочной железы) - 12 000 - 14 000 $. Госпитализация 5 - 7 дней. Нахождение в Корее около 2 недель.