Лечение позвоночника

Лечение заболеваний позвоночника в Южной Корее

Лечение позвоночника

Что такое позвоночник?

Позвоночник является осью всего тела и состоит из шейного отдела (7 позвонков), грудного отдела
(12 позвонков), поясничного отдела (5 позвонков), крестцового отдела (5 позвонков) и копчика
(4 позвонка)- всего 33 позвонка, соединенных между собой межпозвонковыми дисками, позвоночными суставами, которые обеспечивают подвижность и служат для амортизации нагрузок на позвоночник. Связки и мышцы вокруг позвоночника поддерживают его, выполняя вспомогательную роль.
Межпозвоночное пространство заполнено спинным мозгом, управляющим всем нашим телом.
Позвонки защищают спинной мозг, образуя различные структуры, и даже если в одном месте
возникнет проблема, это может привести к различным заболеваниям.

Шейный отдел позвоночника

Грыжа диска шейного отдела

Описание
При грыже диска шейного отдела происходит сдавливание нерва, что сопровождается сильной болью в руке, мышечной слабостью и онемением.

Пластическая грыжа (пролапс)
С возрастом эластичность суставов уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и развивается нестабильность позвоночника. Даже легкая и незначительная травма может привести к разрыву мембранной оболочки (фиброзного кольца), защищающей пульпозное ядро, что приводит к сдавливанию нерва.

Шейная радикулопатия
В нестабильном позвоночнике образуется остеофит, который вызывает стеноз, сдавливающий нервный корешок и проявляющийся иррадиирующей болью в руке. При длительном развитии процесса возникают осложнения в виде увеличения остеофит в области спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
При равной степени надавливание на позвоночник во всех отделах возникают разные по степени выраженности ощущения.

  • 4 — 5 позвонки: иррадиирующая боль в плечо, в верхнюю часть брюшной полости, парестезия (нарушение чувствительности), паралич дельтовидной мышцы, снижение мышечной силы при поднятии руки;
  • 5 — 6 позвонки: боль, отдающая в большой и указательный палец руки, парестезия, снижение мышечной силы бицепса;
  • 6 -7 позвонки: боль, отдающая средний и безымянный палец руки, парестезия, снижение мышечной силы в запястье и трицепсе;
  • 7 позвонок — позвонок грудной клетки: онемение и боли в мизинце руки, ослабление пальцев рук;
  • Шейная радикулопатия: вследствие дегенеративных изменений в костях расстояние между дисками сокращается, и появляется чувство онемения в руке, растения, ослабление силы мышц, боли.

Лечение

  • Способ лечения заболеваний шейного отдела позвоночника зависит от симптомов, от локализации, от степени и места сдавливая нервов. Сначала назначают упражнения по вытяжению позвоночника, физиопроцедуры и терапию по снижению болевых ощущений, если симптомы постепенно усиливаются и появляется чувство онемения, то прибегают к хирургическому лечению.
  • Основным хирургическим методом лечения является уменьшение и декомпрессия нерва путем удаления грыжи диска. В последнее время используется метод замены шейного диска искусственным имплантом, который сохраняет такую же подвижность, как и здоровый сустав.

Лечение пластической грыжи

Лечение пластической грыжи

До операции: пластическая грыжа (пролапс) диска 6 — 7 позвонка
После операции: во время операции был удалён межпозвоночный диск и установлена металическая конструкция.

Лечение шейной радикулопатии

Лечение шейной радикулопатии

До операции: шейная радикулопатия диска 6 — 7 позвонка
После операции: во время операции был удалён межпозвоночный диск и установлена металическая конструкция.

Операция по замене шейного сустава

Новейшей методикой считается установление искусственного импланта после удаления грыжи, преимуществом которой является сохранение подвижности суставов.

Операция по замене шейного сустава

Спондилотическая цервикальная миелопатия

Описание

Спондилотическао цервикальная миелопатия — это остеоартрит шейных позвонков, вызывающий стеноз позвоночного канала и иногда цервикальную миелопатию из-за воздействия костных остеоартрических разрастаний (остеофитов) н нижние шейные сегменты спинного мозга, иногда с вовлечением соседних шейных корешков (радикуломиелопатия).

Следствием этого заболевания является
выраженная грыжа, дегенеративные изменения, кальцинирование шейного отдела позвоночника.

Лечение

лечение грыжи и спондилотической цервикальной миелопатии как следствие дегенеративных изменений (стачивание костной ткани, выпирающей в спинномозговой канал и снятие компрессии спинного мозга).

Лечение грыжи

До операции: спондилотическая цервикальная миелопатия

После операции: декомпрессивная ламинопластика

  • Кальцинирование шейного отдела позвоночника (стачивание костной ткани, выпирающей в спинномозговой канал, удаление кальцинированной части и установка металлического фиксатор).

Лечение грыжи

До операции: кальцинирование шейного отдела позвоночника
После операции: декомпрессивная ламинопластика

Лечение грыжи

До операции: кальцинирование шейного отдела позвоночника
После операции: во время операции установлена металическая конструкция


Поясничный отдел позвоночника

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Описание

Лёгкая травма или наличие изменений в позвоночнике могут привести к разрыву фиброзного кольца, к выперанию хрящевого ядра диска в направлении спинного мозга и к последующему сдавливанию нервных окончаний.
В этом случае следует говорить о том заболевании, как протрузия межпозвоночных дисков.

Симптомы

Выпирание хрящевого ядра диска вызывает сильную боль, иррадиирующую в нижние конечности, мышечную слабость, а так же другие симптомы в зависимости от того, какой диск выпирает.

Симптомы, возникающие при сдавливании поясничной области

  • 3 — 4 позвонки поясничной области: парестезии внутренней стороны голени, иррадиирующие боли, онемение слабость разгибательных мышц лодыжек;
  • 4 — 5 позвонки поясничной области: онемение и иррадиирующие боли во внешние стороны лощении и больших пальцев ног, слабость мышц больших пальцев ног;
  • 5 позвонок пояснично — крестцового отдела: онемение и иррадиирущие боли в направлении мизинца на ноге, слабость мышц лодыжки, слабость разгибательных мышц большого пальца на ноге.

Лечение

Консервативное лечение

  • физиопроцедуры, меры, направленные на устранение болей, блокада нервных окончаний.

Хирургическое лечение

  • Эндоскопическое удаление хрящевого ядра диска;
  • Аспирация ядра диска и лазерная терапия;
  • Удаление хрящевого ядра диска;
  • Удаление хрящевого ядра диска и фиксация;
  • Удаление хрящевого ядра диска и эндопротезирование.


Хирургическое лечение пояснично-крестцовой радикулопатии (межпозвоночная грыжа)

Кому показана: пациентам со значительными протрузиями дисков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника и ярко выраженными симптомами, оссоциирующимися с радикулопатией (распространяющиеся боли, жжение, онемение, потеря чувствительности, снижение мышечной силы в ногах).

Период времени: 7–14 дней.

Что включено:

  • консультация хирурга-ортопеда; обследование для диагностики (рентген и МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника, ЭМГ и исследование проводимости нервов ног);
  • стандартные пред- и послеоперационные обследования (кровь, моча, ЭКГ, флюорография);
  • размещение в одноместной палате со всеми удобствами, 3-х разовым питанием; операция с общей анестезией;
  • медикаменты (противовоспалительная, тромболитическая терапия);
  • перевязки, снятие швов;
  • расходные материалы; прокат ходунков;
  • реабилитационная терапия (физиопроцедуры, ЛФК).

Стоимость: примерно 9 000 — 16 000 USD. Точная стоимость зависит от типа операции: менискэктомия, ламинэктомия, спондилодез и пр. Лечение осложнений основного или сопутствующих заболеваний не включено в данный расчет.


Стеноз позвоночного канала

Описание

С возрастом увеличивается риск развития возрастных заболеваний, дегенеративного спондилита.
Стеноз — сужение спинномозгового канала, главным образом вызывается комбинацией процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к вымиранию межпозвонковых грыж, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

Симптомы

В отличие от грыжи боль возникает не резко, не сильная, а появляется постепенно, часто в области пояснице или ноге, вызывая хромоту, может проявляться в тяжести в ногах, слабости и боли при ходьбе, либо просто при длительном стоянии. Часто эти симптомы уменьшаются после непродолжительного отдыха: если присесть на корточки или лечь.

Лечение

Если усиливается боль во время ходьбы, онемение в ногах, постепенно сокращается расстояние, которое способен пройти больной пешком, с 1 км до 500 — 100 м, необходимо оперативное вмешательство: хирургическим путем расширяют спинномозговой канал, для уменьшения компрессии нерва проводят декомпрессивную ламинэктомию, смещают выпирающий спереди позвонок и фиксируют соседние позвонки.

Стеноз позвоночного канала

До операции: стеноз позвоночного канала 3 — 4, 4 — 5 позвонка.
После операции: во время операции установлена металическая конструкция


Спондилолистез

Описание

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележавшему, что приводит к компрессии нерва.

Лечение

Если необходима хирургическая фиксация, то операцию производят путем фронтального и дорсального доступа.

Спондилолистез

До операции: спондилолистез 4 — 5 позвонка
После операции: во время операции установлена металлическая конструкция

Спондилолистез

До операции: спондилолистез 4 — 5 позвонка
После операции: во время операции установлена металлическая конструкция


Изменение формы позвоночника

Искривление позвоночника

Описание

При фронтальном осмотре позвоночника линия позвоночника должна быть прямая, различные причины могут вызвать искривление позвоночника вправо или влево, наружу или внутрь, повреждая при этом внутренние органы.

Лечение (хирургическое)

При равной степени надавливание на позвоночник во всех отделах возникают разные по степени выраженности ощущения.

Искривление позвоночника

До операции: искривление позвоночника
После операции: во время операции установлена металлическая конструкция


Кифоз

Описание

Если смотреть на здоровый позвоночник в профиль, то можно увидеть прогиб позвоночника в шейно — поясничном отделе вперед (лордоз) или искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад (кифоз), в грудном и крестцовом отделах.
При лёгкой форме кифоза кости позвоночника и мышцы вокруг дисков имеют определенные изменения, со временем проводящие к развитию кифоза.

Симптомы

Видимое искривление, боль, вызванная компрессией диска.

Лечение (хирургическое)

Кифоз

До операции: кифоз
После операции: во время операции установлена металлическая конструкция


Другие болезни позвоночника

Перелом позвоночника

До операции: перелом 2 позвонка
После операции: во время операции установлена металическая конструкция

Опухоль позвоночника

До операции: опухоль позвоночника
После операции: во время операции удалена опухоль и установлена металическая конструкция

Опухоль позвоночника

До операции: опухоль позвоночника
После операции: во время операции удалена опухоль и установлена металическая конструкция