Почечнокаменная болезнь

Лечение почечнокаменной болезни в Южной Корее

Камни в почках — это твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов.
Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из ткани почек и поступает в систему сбора мочи.
Почечные камни могут быть маленькими, как крошечный камешек или зерно песка, но часто намного больше.
Работа почек заключается в поддержании равновесия в организме воды, минералов и солей. Моча является продуктом этого процесса фильтрации.
При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов.
Почечный камень развивается, когда эти кристаллы прикрепляются друг к другу, накапливаясь в небольшой массе или камне.

Камни в почках бывают различных типов минералов:

• Кальциевые камни: большинство камней в почках состоят из кальция и оксалата. Многие люди, у которых образуются камни, содержащие кальций, имеют высокое содержание кальция в моче, состояние известное как гиперкальциурия. Камни фосфата кальция, другой вид кальциевого камня, встречаются гораздо реже, чем камни оксалата кальция. Для некоторых людей кальцийфосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечно-трубчатый ацидоз.
• Струвитовые камни: У некоторых пациентов образуются камни, которые состоят из смеси карбоната магния, аммония, фосфата и кальция, который известен как струвит. Эти камни формируются в результате заражения определенными типами бактерий, которые могут производить аммиак. Аммиак действует для повышения рН мочи, что делает его щелочным и способствует образованию струвита.
• Мочекаменная кислота: Мочевая кислота образуется, когда организм метаболизирует белок. Когда pH мочи падает ниже 5.5, моча становится насыщенной кристаллами мочевой кислоты, состоянием, известным как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, в красном мясе или домашней птице. Люди с подагрой могут также образовывать камни мочевой кислоты.
• Цистиновые камни: камни цистина редки и образуются только у людей с наследственным метаболическим расстройством, которое вызывает высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.

Симптомы

Большинству людей поставлен диагноз камней в почках, после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда почечный камень выходит из места, где он образовался, почечного сосочка, и попадает в систему сбора мочи. Когда это происходит, камень может блокировать дренаж мочи из почек, состояние, известное как почечная колика. Боль может начинаться в нижней части спины и может перемещаться в сторону или в пах. Другие симптомы: кровь в моче (гематурия), частые или постоянные инфекции мочевых путей, срочное или частое мочеиспускание, тошнота или рвота.
Иногда камни в почках не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач ищет другие предметы на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевых путей или кровь в моче.

Факторы риска

• Врожденные и приобретенные изменения со стороны мочевых путей;
• Нарушение функции эндокринных желез;
• Гипервитаминоз D и, А;
• Нарушения функции печени, желудочно-кишечного тракта (гепатиты, гастриты, колиты);
• Болезни, требующие длительной неподвижности тела (пара- и гемипарезы, обширные переломы костей, заболевания костно-суставной системы, и др.);
• Жаркий и сухой климат, влияет на потерю жидкости в организме и повышенную концентрацию мочи;
• Сильно минерализованная питьевая вода;
• Наследственность.

Диагностика

• Лабораторные анализы (кровь, моча и др.)
• Рентген с контрастом (intravenous pyelogram (IVP))
• УЗИ (ультразвуковое исследование): эта диагностика используется для обнаружения каких-либо физических отклонений в почках.
• КТ (компьютерная томография): этот метод диагностики позволяет визуально увидеть исследуемый орган.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется сочетание электромагнитных волн и постоянного магнитного поля. Процедура позволяет получить чёткие детальные компьютерные снимки срезов внутренних органов и тканей.

Если у вас образовался камень в почке, то существует вероятность образования другого.
Чтобы уменьшить ваши шансы на формирование еще одного камня, первым делом нужно определить, почему был сформирован первоначальный.
Корейские врачи верят в поговорку «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому в Корейских клиниках большое внимание уделяется тщательной метаболической оценке.
Как правило, метаболическая оценка камнеобразования состоит из простого анализа крови и двух 24-часовых сборов мочи.

Лечение

• Медикаментозно;
• Диета;
• Дробление камней (Extracorporeal shockwave therapy (ESWT); Laser lithotripsy);
• Хирургически.

Стоимость

Обследования: около 600 $
Лечения: дробление камней, один сеанс около 1 500 $ ; госпитализация 5 — 7 дней.