Ишемическая болезнь сердца

Лечение ишемической болезни сердца в Южной Корее

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Как и все другие ткани в теле, сердечная мышца нуждается в богатой кислородом крови, чтобы функционировать, и кислородно истощенная кровь должна быть вынесена из сердца. Коронарные артерии расположены по наружной стороне сердца и имеют небольшие ветви, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Две основные коронарные артерии — левая основная и правая.

Левая основная коронарная артерия (LMCA): доставляет кровь к левой
стороне сердечной мышцы (левый желудочек и левое предсердие) и
делится на ветви:

Левая передняя нисходящая артерия, которая ответвляется от левой коронарной артерии и снабжает кровь передней частью левой половины сердца.
Огибающая артерия, которая отходит от левой коронарной артерии и окружает сердечную мышцу. Эта артерия снабжает кровью боковую и заднюю часть сердца.

Правая коронарная артерия (RCA): поставляет кровь в правый желудочек, правый атриум и СА (синусовый) и АВ (атриовентрикулярные) узлы, которые регулируют сердечный ритм. Правая коронарная артерия делится на более мелкие ветви, включая правую заднюю нисходящую артерию и острую краевую артерию.

Так как коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце, любое расстройство или болезнь коронарной артерии может иметь серьезные последствия, уменьшая поток кислорода и питательных веществ в сердце, что может привести к сердечному приступу и, возможно, смерти. Атеросклероз (нарастание налета во внутренней области артерии, приводящее его к сужению или закупорке) является наиболее распространенной причиной сердечных заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца или болезнь коронарных артерий (ИБС) характеризуется накоплением жировых отложений вдоль самого внутреннего слоя коронарных артерий. Жировые отложения могут развиваться в детском возрасте и продолжаться сгущаться и увеличиваться на протяжении всей жизни. Это утолщение, называемое атеросклерозом, сужает артерии и может уменьшать или блокировать поток крови к сердцу.

Симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца будут зависеть от тяжести заболевания.
Некоторые люди с ИБС не имеют симптомов, у некоторых эпизоды мягкой боли в груди или стенокардии, а у некоторых более сильная боль в груди.

Если слишком мало насыщенной кислородом крови попадет в сердце, у человека возникнет боль в груди, называемая стенокардией.
Когда кровоснабжение полностью прекращается, результатом является сердечный приступ, и сердечная мышца начинает умирать.
У некоторых людей может быть сердечный приступ, и они никогда не распознают симптомы. Это называется «тихим» сердечным приступом.
Когда симптомы присутствуют, каждый человек может испытывать их по-разному.

Симптомы болезни коронарной артерии могут включать:

Тяжесть, стеснение, давление и / или боль в грудной клетке;
Боль распространяющаяся в руки, плечи, шею и челюсть и / или в спину;
Сбивчивое дыхание;
Слабость и утомляемость.

Факторы риска

Курение;
Высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина;
Высокое кровяное давление (гипертония);
Физическое бездействие;
Ожирение;
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
Диабет.

Контроль факторов риска — это ключ к предотвращению болезни и смерти от ИБС.

Диагностика

В дополнение к полному медицинскому анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для заболевания коронарной артерии могут включать в себя любую или комбинацию из следующих:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывает ненормальные ритмы (аритмии или дисритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.
Стресс-тест (также называемый беговой дорожкой и ЭКГ). Тест, который проводится, когда пациент ходит по беговой дорожке, чтобы следить за сердцем во время физических упражнений. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест можно использовать для выявления заболевания коронарной артерии и / или для определения безопасных уровней физической нагрузки после сердечного приступа или операции на сердце.
Катетеризация сердца. При этой процедуре, проводится рентгенография после введения контрастного вещества в артерию для определения мест сужения, окклюзии и других аномалий конкретных артерий.
КТ (компьютерная томография — ангиография коронарных артерий): диагностическая процедура при которой в сосуды вводят контрастное вещество и затем проводят контроль на их проходимость.

Лечение

Модификация факторов риска. Факторы риска, которые могут быть изменены: курение, повышенный уровень холестерина, повышенный уровень глюкозы в крови, недостаток физических упражнений, плохое питание, избыточный вес / ожирение и повышенное кровяное давление.
Лекарственными препаратами. Лекарства, которые могут быть использованы для лечения заболеваний коронарных артерий, включают:

Антитромбоцитарные препараты. Лекарства, используемые для снижения способности тромбоцитов в крови склеиваться и вызывать образование тромбов. Примерами антитромбоцитарных препаратов являются аспирин, клопидогрель (Плавикс), тиклопидин (Тиклид) и прасугрел.
Антигиперлипидемические средства. Лекарства, используемые для снижения уровня липидов (жиров) в крови, в частности холестерина низкой плотности липидов (LDL).
Антигипертензивные средства. Лекарства, используемые для снижения артериального давления. Существует несколько различных групп препаратов, которые действуют по-разному для снижения кровяного давления.

Коронарная ангиопластика. Существует несколько типов процедур, в том числе:

Баллонная ангиопластика. Небольшой баллон надувается внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область.
Стентирование коронарной артерии. Крошечная катушка расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область и оставаться на месте.
Атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии отсекается крошечным устройством на конце катетера.
Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для «испарения» блокады в артерии.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Эта операция часто проводится у людей, страдающих стенокардией (боль в груди) и ишемической болезнью сердца (там, где в артериях образуется бляшка). Во время операции аорту соединяют с сегментами коронарных артерий ниже места их поражения со внешними сосудами, позволяя крови течь вокруг препятствия, тем самым улучшают кровоснабжение миокарда.

Стоимость

Обследования (ЭКГ, КТ, артериография и др.): 1 500 — 3 000 $ , амбулаторно или госпитализация 2 дня.
Лечение:

стентирование (установка одного стента): 2 500 $, госпитализация 4 — 6 дней.
аортокоронарное шунтирование: 53 000 — 60 000 $, госпитализация 25 — 30 дней.

Суммы затрат являются примерными и в зависимости от установленного плана лечения могут измениться.
Более точную информацию о сроках и стоимости лечения в Южной Корее по конкретному диагнозу, вы сможете узнать по запросу в нашу компанию.