Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование суставов применяется при травмах, заболеваниях суставов, при котором удалённая часть поражённого сустава заменяется на искусственный. Это позволяет устранить боль, увеличить амплитуду движений. При сильном поражении хряща в суставе применяется операция по замене сустава на искусственный, максимально подходящий по составу к тканям организма. Используются специальные металлические, керамические и пластиковые конструкции.

Замена плечевого сустава

Применение
  • Дегенеративные или возникшие в результате травм разрывы вращательной манжеты плеча, локализация которых не позволяет наложить швы;
  • Разрывы манжеты плеча, сопровождающиеся заболеваниями суставов с нарушением двигательной функции;
  • Переломы и вывихи, полученные в результате травм.

Вращательная манжета плеча

Вращательная манжета плеча

ВМП- это совокупность сухожилий и мышц, которые окружают плечевой сустав и обеспечивают его стабильность и подвижность. В состав вращающей манжеты плеча входят сухожилия радостной, подсобной, малой круглой и подлопаточной мышц. Все 4 мышцы прикрепляются к бугоркам плечевой кости, проходят над поверхностью плечевого сустава и, в той или иной степени, бывают связаны с капсулой плечевого сустава. Эти мышцы выполняют важную роль в поднятии и расслаблении рук, ограничивают диапазон движения рук.

Ретроградный остеосинтез плечевого сустава

Ретроградный остеосинтез плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава. Ретроградный остеосинтез

В прошлом при эндопротезирование изготавливались протезы, по структуре и анатомии подобные натуральным суставам, при этом способе устранялась боль, но не уделялось внимания подвижности вращательной манжеты плеча. Срок эксплуатации протеза был очень короткий. В последнее время используется усовершенствованный способ ретроградного остеосинтеза, после проведения которого устраняется и боль, и восстанавливается подвижность сустава. Срок эксплуатации такого протеза намного больше и не требует проведения повторной операции.

Заболевания и виды операций

Артропатия, связанная с недостатком внутрисуставной жидкости вращающей манжеты плеча (мужчина, 73 года, жалобы на: боли в правом плечевом суставе, ограничение подвижности).

Снимок МРТ плечевого сустава до операции

Снимок МРТ плечевого сустава до операции

На первом снимке — признаки смещения вращающей манжеты плеча глубоко внутрь,
на втором снимке — износ хряща,
на третьем снимке- атрофия вращающей манжеты плеча

Операции плечевого сустава

Снимок до операции
Распространенный артрит правого акромиально — ключичного суставов, головки плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости, износ хряща, сужение суставной щели

Состояние после ретроградного остеосинтез правого плечевого сустава

Состояние после ретроградного остеосинтез правого плечевого сустава
замена шарообразной головки плечевого сустава на протез вогнутой формы, часть протеза имеет форму полусферы.

Тяжёлый перелом и вывих

Перелом плечевого сустава

Снимок-рентген и КТ до операции
Тяжелый перелом и вывих правого плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Снимок после операции
Состояние после эндопротезирование правого плечевого сустава, головка протеза по форме совпадает с суставной сумкой

Послеоперационное восстановление и реабилитация

  • в течение 6 месяцев после операции необходимо носить отрез;
  • в течении 3–4 дней после операции необходима фиксация сустава, затем приступают к реабилитационным упражнениям;
  • выписывают их клиники на 10–14 день в зависимости от состояния пациента;
  • через 1 месяц после операции можно вести обычный образ жизни.