Лечение коленного сустава

Лечение травм коленного сустава в Южной Корее

Лечение коленного суставаОсновные направления:

  • Артроскопическая операция;
  • Частичная менискэктомия разрыва мениска;
  • Разрыв передней крестообразной связки;
  • Разрыв задней крестообразной связки;
  • Аллогенная трансплантация мениска;
  • Реабилитация и восстановление.

Артроскопия

Артроскопия — это вид хирургической операции по создании системы для прямого контакта с областью операции и возможностью перемещения костных фрагментов двух или более костей, при которой вводится астроскоп с камерой диаметром менее 5 мм через разрез на коже, в зависимости от каждого случая при этом используется специальные приборы.
На коже делается минимальный разрез, вводится камера с увеличением в 8 раз, в особых случаях проводится текущая видео запись (КТ, МРТ) для более точного диагноза и определения участка заболевания. Преимуществом является диагностика состояния и возможность при помощи

Область применения артроскопии

Медиальный или внешний разрыв мениска, передний или задний разрыв крестообразной связки, дегенеративный артрит, недостаточность или повреждение суставной хрящевой ткани бедренной кости.

Артроскопия коленного сустава

Основные пациенты для оперативной хирургии на коленном суставе — пожилые люди с возрастными изменениями в суставах и лица усиленно занимающиеся спортом. Это сложившаяся тенденция данной патологии.
Однако, чем больше коленный сустав испытывает нагрузку, тем разнообразней может быть причина возникновения заболевания и если не обращать внимание на это, то в любое время может возникнуть проблема.

Кому показана: пациентам со значительными повреждениями хрящей, менисков, связок колена в результате травм или артрита.

Период времени: 14 дней с возможным продлением.

    Что включено: 
  • консультация хирурга-ортопеда;

  • обследования для диагностики (рентген и МРТ коленного сустава);
  • стандартные пред- и послеоперационные обследования (кровь, моча, ЭКГ, флюорография);

  • размещение в одноместной палате со всеми удобствами, 3-х разовым питанием;
  • артроскопическая операция с анестезией (общей или спинальной на усмотрение врача, но у с учетом пожеланий пациента);
  • медикаменты (противовоспалительная, тромболитическая терапия);
  • перевязки, снятие швов; расходные материалы;
  • прокат инвалидного кресла, костылей;
  • реабилитационная терапия (физиопроцедуры, ЛФК).

Стоимость: примерно 12 000 — 17 000 USD. Точная стоимость зависит от того, какая именно артроскопическая операция выполняется: диагностическая артроскопия и лаваж коленного сустава, резекция мениска, восстановление мениска, восстановление передней или задней крестообразной или боковой связок, а так же от общего состояния здоровья больного. Лечение осложнений основного или сопутствующих заболеваний не включено в данный расчет.

Примеры заболеваний и операций

Частичная менискэктомия разрыва мениска

Разрыв мениска

Снимок МРТ до операции

Наблюдается разрыв медиального мениска, особенно, видно на правом снимке в центре хряща с уходящим вниз разрывом в виде черного треугольника.

Разрыв мениска.jpg

Снимок артроскопа
На снимке МРТ наблюдается разрыв задней части медиального мениска, который попал между суставами, вызывая боль и снимок сделанный после коррекции.

Разрыв задней части медиального мениска

Снимок МРТ до операции
На передней области изображенного черного треугольника латерального мениска наблюдается разрыв в форме белой полосы. (особенно на первом нижнем снимке со стрелкой)

Разрыв мениска

Снимок артроскопического сшивания
На снимке МРТ передней области латерального мениска изображен крепкий шов в нескольких частях разрыва.

Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки

Фото А 

Снимок МРТ до операции
(Левый снимок сверху) На рентгенологических снимках коленного сустава в норме область суставной щели определяется затемнённой, а повреждённая передняя крестообразная связка на снимках выявляется светлым участком.
(правый снимок сверху) Не определяется место соединения крестообразной связки.

Фото Б

Снимок артроскопии
(левый снимок снизу) Наблюдается разрыв крестообразной связки коленного сустава.
(правый снимок снизу) Вид после реконструктивной операции.

Фиксация связки при помощи винта

Рентген после операции
Изображена крепкая фиксация связки при помощи винта

Разрыв задней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки

Фото А

Рентген до операции
(левый снимок сверху) Не наблюдается выпадение задней стороны правого колена
(правый снимок сверху) Наблюдается выпадение задней стороны левого колена

Фото Б

Снимок МРТ левого колена до операции
(левый снимок посередине) На рентгенологических снимках коленного сустава в норме область суставной щели определяется затемненной, а поврежденная задняя крестообразная связка на снимках выявляется светлым участком.
(правый снимок посередине) Не определяется место соединения крестообразной связки

Фото В

Снимок артроскопии
(левый снимок снизу) Вид поврежденной разорвавшейся, растянутой задней крестообразной связки.
(правый снимок снизу) Вид крестообразной связки после реконструктивной операции.

Аллогенная трансплантация мениска

Трансплантация мениска

Фото А (сверху)

Снимок артроскопии
Удаление переднего мениска после обширного разрыва
(желтой линией обозначено состояние в норме)

Фото Б (снизу)

Снимок артроскопии
Реконструктивный вид отсутствовавшего хряща после аллогенной трансплантации мениска.

Динамика после операции (разница в динамике зависит от вида операции)

Выписка после операции разрыва мениска возможна примерно через 3 -4 дня:

  • со следующего дня после операции для сохранения движений в колене необходима физиотерапия;
  • при частичном удалении мениска при ходьбе возможна полная нагрузка всего веса, а после сшивания и аллогенной трансплантации мениска необходимо около 6 недель использовать при ходьбе костыли.

Реконструктивная операция передней и задней крестообразной связки:

  • выписка после операции возможна примерно через 10 дней;
  • после операции в течении 2 — 3 дней необходим покой после чего для сохранения подвижности в колене необходимо получить лечебную физкультуру на тренажёрах или с помощью физиотерапии;
  • после проведения реконструктивной операции передней крестообразной связки, около 4х недель, необходимо частично использовать при ходьбе костыли;
  • после проведения реконструктивной операции задней крестообразной связки, около 2х недель необходимо использовать при ходьбе костыли, после чего, частичное их использование в течении 4х недель.