Варикоцеле

Лечение варикоцеле в Южной Корее

Варикоцеле — это термин, используемый для описания ненормально расширенных вен (так называемое «пампиниформное сплетение» вен) в мошонке.
Вены по всему телу переносят кровь из различных органов обратно к сердцу. Обычно у них есть клапаны, которые обеспечивают движение крови в нужном направлении. Однако, когда клапаны в тестикулярной вене не работают должным образом, сила тяжести может заставить кровь собираться в мошонке, вызывая варикоцеле. Обычно проявляется с левой стороны.
Варикоцеле очень распространены, и они не опасны. На самом деле у 15% всех взрослых мужчин варикоцеле. Для многих мужчин их варикоцеле не вызовет ни каких проблем в течении всей жизни.

СимптомыВарикоцеле

  • Бессимптомно на начальных стадиях;
  • Боли в мошонке и яичке;
  • Усиление болей по мере развития заболевания;
  • Тянущая боль в паховой зоне;
  • Увеличение мошонки;
  • Опущение мошонки с левой стороны.

Диагностика

  • Визуальный осмотр врача;
  • УЗИ;
  • Доплерография;
  • Анализ крови;
  • Спермограмма.

Лечение

Важен индивидуальный подход к лечению варикоцеле.
Решение о лечении варикоцеле принимается на основании размера варикоцеле, целей фертильности пациента, симптомов низкого уровня тестостерона, дискомфорта в мошонке, анализа крови, и / или результатов анализа спермы.
Имеются убедительные доказательства того, что восстановление варикоцеле улучшает функцию яичек и может предотвратить дальнейшие повреждения яичек с течением времени, но это тесно взаимозависимо с размером варикоцеле.
Альтернативой лечению является наблюдение за пациентом с варикоцеле в течении некоторого времени путем контроля анализа спермы и / или анализа крови, и только при наличии доказательств того, что варикоцеле нарушает функцию яичек приступить к практическому лечению.

Три основных метода:

  • традиционная операция: через разрез 3- 5 мм проводят перевязку, пересечение или удаление варикозно-расширенной вены;
  • эндоскопическая операция: при помощи специального оборудования через три небольших прокола в животе пациента, перевязывается вена пораженного яичка;
  • склерозирование вен семенного канатика: к устью поражённой вены доставляют склерозирующее вещество, наполняют, и блокируют течение крови по сосуду.

Такой подход обеспечивает наивысшие показатели успеха и самые низкие показатели осложнений, имеет наименьшую стоимость и, по существу, устраняет риск опасных внутрибрюшных повреждений.

Положительное влияние восстановленного варикоцеле

У 540 бесплодных мужчин с клиническим пальпируемым варикоцеле, которым была выполнена микрохирургическая варикоцелэктомия, и наблюдались более 1 и 2 года после операции для изменения качества спермы:
  • Более 50% увеличение общего количества подвижных сперматозоидов наблюдалось у 271 пациента (50%).
  • Общий показатель спонтанной беременности составил 36,6% после варикоцелэктомии со средним временем до зачатия 7 месяцев (от 1 до 19).
  • Из предоперационных кандидатов на оплодотворение in vitro / интрацитоплазматическая инъекция спермы (IVF и ICSI) 31% стали кандидатами на внутриматочную инсеминацию (IUI).
  • Из всех кандидатов IUI 42% получили возможность самопроизвольной беременности.
  • Микрохирургическая варикоцелэктомия обладает значительным потенциалом не только для устранения необходимости в вспомогательных репродуктивных технологиях, но также для снижения уровня или изменения уровня вспомогательных репродуктивных технологий, необходимых для обхода фактора мужского бесплодия.

Это означает, что восстановление клинически значимого варикоцеле может значительно улучшить показатели спермы и обеспечить естественное зачатие, и уменьшить потребность в репродуктивной помощи.

Стоимость

Обследования: около 500 $ (УЗИ, анализ крови, спермограмма и др.), амбулаторно;
Лечения: операция микрохирургическая варикоцелэктомия: 2 500 — 3 000 $, госпитализация 1 день, повторный приём на 6 день.


Medservice Korea © 2012-2021
Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер.
Информация, представленная на сайте, не должна быть использована для диагностирования и лечения болезней, а так же для оказания медицинской помощи.