Бесплодие

Диагностика и лечение проблем с бесплодием в Южной Корее

В настоящее время, обследование и лечение по поводу бесплодия давно перестали быть запретной темой вызывающей стыд.
Важным фактом является то, что бесплодие — общая проблема для всех членов супружеской пары и обследование необходимо обоим партнёрам.

Что такое бесплодие?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.
Согласно последним данным около 10 — 15% супружеских пар в течение своего репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия.

Причины бесплодия

• в случае, если оба партнёра здоровы, вероятность зачатия за 1 менструальный цикл составляет около 20 — 25%, но даже если в течение года беременность не наступила, не стоит расстраиваться;
• в 80- 90% случаев беременность наступает в течение 1 года, но если этого не произошло, то следует проконсультироваться со специалистом центра бесплодия;
• как правило, вероятность зачатия снижается с возрастом женщины, следует не терять времени на раздумья, набраться смелости и обратиться за консультацией к специалисту. Упущенное время может негативно сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

К сожалению, в нашем обществе бытует ошибочное мнение, что причина бесплодия чаще всего в женщине. На самом деле причиной 40% бесплодных браков является мужчина.
В 10% случаев после проведения полного обследования на бесплодие причину выяснить не удается.

Причины женского бесплодия

• Гормональные отклонения и нарушение овуляции. Отсутствие менструации, нерегулярный менструальный цикл, раннее наступление менопаузы, синдром поликистозных яичников и др.;
• Непроходимость или отсутствие маточных труб. Обе фаллопиеву трубы не проходимы или имеется спаечный процесс;
• Патология матки. Может быть врождённая (наличие перегородки) или приобретённая (спайки, рубцы, миомы);
• Нарушение свойств слизи шейки матки. Нарушение состава влагалищной слизи, наличие антител к сперматозоидам супруга;
• Спаечный процесс в малом тазу. В следствие операций, воспалительного процесса, эндометриоза.

• Отклонения спермограммы. Недостаточная подвижность сперматозоидов (астенозооспермия), недостаточное количество (объём) спермы (олигоспермия), повышение содержания морфологически ненормальных сперматозоидов (тератозооспермия);
• Варикоцеле, сексуальные расстройства (эякуляторная дисфункция), анатомические изменения в строении половых органов мужчины, непроходимость семявыносящих протоков.

1. Общие обследования:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ сыворотки крови;

• мазок на рак шейки матки;

• и другие по назначению врача.

2. Обследование на бесплодия для мужчины

Спермограмма, другие специфические тесты:

• очень важное значение имеет раннее выявление мужского бесплодия и своевременное лечение;

• для получение точного результата спермограммы перед сдачей спермы для анализа требуется половое воздержание в течение 2 — 3 дня;

Как правило, анализ проводится в течение первых 2 часов после сбора эякулят, если сбор проводился за пределами клиники, необходимо доставить образец спермы в клинику не позднее 2 часов после эякуляции.

• в первую очередь проводится макроскопический анализ образца, измерения объема эякулята, затем при помощи сперманализаторов или центрифуг определяют количество сперматозоидов, подвижность, морфологию.

При выявлении отклонений в данных показателях дополнительно могут проводиться описанные ниже специфические тесты.

Анализ гормонов:

• гонадотропных гормонов (фоликулостимулирующий FSH, лютеинизирующий LH);

• мужского гормона (тестостерон);

• лактогенного гормона (пролактин / prolactin);

• биопсия яичка;

• хромосомный анализ;

• тест на антитела спермы.

3. Обследования на бесплодие для женщины

а) Тест на гормоны сыворотки (serum hormonal test): оценка функции щитовидной железы (TFT), анализ на содержание лактогенного гормона (пролактин), гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий FSH, лютеинизирующий LH), экстрогенов (эстрадиол, E2), антимюллерова гормона (AMH) в крови.

б) Проверка овуляции (ovulation test): расстройства овуляции являются наиболее распространёнными причинами женского бесплодия, в последнее время существуют эффективные методы его лечения, поэтому очень важно проведение обследования на предмет расстройства овуляции.

в) Осмотр после полового акта: это обследование, которое проверяет количество выживших после эякуляции и подвижных сперматозоидов в цервикальной слизи. Необходимо посетить клинику для забора слизи из цервикального канала не позднее 3 — 4 часов после полового акта.

г) Гистеросальпингография (Hysterosalpinggography, HSG): после осмотра шейки матки в полость матки через шейку вводят контрастное вещество и проводят радиологическое обследование (осматривают полость матки, форму, наличие спаек, морфологию и др., а также маточные трубы, их форму и проходимость).

д) Диагностическая гистероскопия: гистеросальпингография позволяет выявлять внутриматочные патологии по снимкам — спайки, миомы матки, полипы эндометрия, патоморфологию, при гистероскопии осмотр стенок полости матки проводится с помощью вводимого в шейку матки гистероскопа, через который визуально можно обнаружить патологические изменения.

е) Обследование эндометрия: это обследование проводится для проверки изменений состояния эндометрия в зависимости от фазы цикла и концентрации гормонов в крови. За один — три дня до начала предполагаемого менструального цикла берётся соскоб с эндометрия, По которому можно выявить туберкулезный эндометрит. Так же как и осмотр после полового акта, в настоящее время обследование эндометрия не является обязательным.

ж) Диагностическая лапароскопия:

• в случае обнаружения по снимкам гистеросальпингографии патологии брюшной полости, при подозрении на эндометриоз, либо при отсутствии причин бесплодия по результатам других обследований, проводится диагностическая лапароскопия;

• из всех обследований на бесплодие, проводится, как правило, в последнюю очередь. Лапароскопия позволяет одновременно провести диагностику и в случае необходимости, лечение спаечного процесса, эндометриоза и других патологий.

Лечение

1. Внутриматочная инсеминация (ВМИ):

• внутриматочная инсеминация представляет собой введение в цервикальный канал или матку женщины спермы мужчины, полученной заблаговременно вне полового акта;

• перед введением сперма предварительно обрабатывается, отделяются самые подвижные сперматозоиды от семенной жидкости и в концентрированном виде вводятся в матку объемом около 0,3 мл. Продолжительность процедуры около пять минут;

• процедура проста, безболезненна, сразу же после её проведение можно продолжать обычный образ жизни.

2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО):

• при ЭКО яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. В матку женщины переносится уже эмбрион;

• ЭКО решает многие проблемы бесплодия, от непроходимости маточных труб до мужского бесплодия. Благодаря ЭКО в последнее время вырос процент наступления беременности, поэтому метод ЭКО находит все большее применение в практике.

Стоимость

Обследования: 1 500 — 2 000 $.

Включено:

• анализ на свертываемость крови;

• гомоцистеин;

• имуностатус;

• рентген маточных труб;

• УЗИ;

• гормоны.

При необходимости, по усмотрению врача, могут быть назначены дополнительные обследования, например:

• гистероскопия, стоимость — 1 500 — 2 000 $;
• лапароскопия, стоимость — 1 500 — 2 000 $.

Сроки пребывания:
Срок пребывания для женщины — около месяца, для супруга — около недели.
Прибытие пациента на первичный приём, на 2–3 й день месячных.

Суммы затрат являются примерными и в зависимости от установленного плана лечения могут измениться.

Более точную информацию о сроках и стоимости лечения в Южной Корее вы сможете узнать по запросу в нашу компанию.